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Grundsätzlich richten sich Behandlungsmaßnahmen einer Darminkontinenz immer nach der jeweiligen Ursache. Ist eine Krankheit für die Stuhlinkontinenz verantwortlich, muss erstmal diese Grunderkrankung therapiert werden.
In vielen Fällen können auch konservative Therapien mit Verhaltenstraining, Ernährungs- und Physiotherapie zu einer Verbesserung führen.
Folgende Behandlungsmöglichkeiten kommen grundsätzlich in Frage:
- Stuhlregulierung
- Beckenbodentraining
- Biofeedback
- Elektrostimulation
- Operationen
- Medikamente
Stuhlregulierung
Bei der Therapie von Stuhlinkontinenz ist die Stuhlgangregulierung ein wichtiger Schritt. Es geht darum eine möglichst weiche Stuhlkonsistenz zu erreichen. der Stuhl sollte weder zu fest noch zu flüssig sein. Ein weiteres Ziel ist es, dass Betroffene regelmäßig die Toilette besuchen, um den Darm zu entleeren.
Ernährung bei Stuhlinkontinenz
Die Ernährung hat einen großen Einfluss auf die Stuhlkonsistenz. Bei einer Stuhlinkontinenz hilft eine ballaststoffreiche und ausgewogene Ernährung. Blähende Lebensmittel wie Bohnen oder Kohl sollten besser vermieden werden. Quellende Getreideschalen wie Haferflocken oder Quinoa sorgen hingegen für ein höheres Stuhlvolumen und normalisieren dadurch die Stuhlkonsistenz.
Auch eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme kann zu deutlichen Verbesserungen führen. Reizende Getränke wie Kaffee, Grüntee oder Alkohol sollten jedoch vermieden werden.
Beckenbodentraining
Sowohl für die Harninkontinenz als auch für die Stuhlinkontinenz kann ein geschwächter Beckenboden ein Risikofaktor sein. Regelmäßiges Beckenbodentraining kann daher bei der Behandlung von Inkontinenz helfen und diese sogar vorbeugen. Für Beispielübungen lesen Sie unseren Artikel zu Beckenbodenübungen für Zuhause.
Biofeedback bei Stuhlinkontinenz
Diese Methode eignet sich vor allem für Patient:innen, die den eigenen Beckenboden und die Schließmuskelspannung nicht mehr selbst bewusst wahrnehmen können. Ein kleiner Ballon wird im Analkanal platziert und gezielt zusammengedrückt. Dadurch wird der Person während des Schließmuskeltrainings über ein Signal angezeigt, wie hoch der jeweilige Kneifdruck ist. Das Beckenbodentraining wird hierdurch effizienter.
Elektrostimulation bei Stuhlinkontinenz
Der Schließmuskel wird durch Reizstrom passiv angespannt und so langsam gestärkt. Daher kann diese Methoden die Schließmuskelfunktion verbessern. Eine Sitzung dauert circa 20 Minuten und ist schmerzlos.
Mögliche Operationen bei Darminkontinenz
Es gibt verschiedene operative Möglichkeiten, die von der Ursache für die Inkontinenz abhängen.
Sakrale Nervenstimulation (Darmschrittmacher):
Die Methode findet vor allem Anwendung bei Nervenschäden im Beckenbereich. Es wird ein kleiner Schrittmacher im Gesäß implantiert, der schwache elektrische Impulse an Sakralnerven abgibt, die wiederum Beckenboden, Darm und Blase steuern. Das ganze fördert die Darm-Kontinenz und kann auch bei Blasenschwäche helfen. Zur Stuhl- oder Blasenentleerung kann der Darmschrittmacher einfach abgeschaltet werden.
Operationen am Schließmuskel:
Operationen am Schließmuskel können bei verletztem Schließmuskel als Ursache für Darminkontinenz durchgeführt werden. Dabei unterscheidet man hauptsächlich zwischen drei Operationsverfahren:
- Sphinkter-Reparatur: Defekte am Schließ- und Ringmuskel werden genäht.
- Natürliche Schließmuskel-Rekonstruktion: Der defekte Schließmuskel wird mit körpereigenem Implantat ersetzt, das oft aus dem Oberschenkelmuskel entnommen wird.
- Künstliche Schließmuskel-Rekonstruktion: Ein künstlicher Schließmuskel kann implantiert werden. Hier besteht jedoch ein hohes Infektionsrisiko.
Medikamente
Abführmittel können den Stuhlgang fördern oder gegen Verstopfung helfen. Peristaltikhemmer bewirken genau das Gegenteil und können daher bei Durchfallerkrankungen eingesetzt werden. Bei Durchfall helfen zudem Flohsamenschalen, das überschüssige Wasser im Darm zu binden. Beide Medikamente helfen dabei den Stuhlgang der Betroffenen zu regulieren.
Hilfsmittel bei Stuhlinkontinenz
Es gibt verschiedene Pflegehilfsmittel, die bei einer Stuhlinkontinenz zum Einsatz kommen können. Diese Hilfsmittel können Betroffenen ein sicheres Gefühl im Alltag zurück geben. Auch für die pflegenden Personen sind sie eine große Hilfe im Pflegealltag.
Wichtige Stuhlinkontinenz-Hilfsmittel sind:
- Aufsaugendes Inkontinenzmaterial
- Analtampon
- Stuhlauffangbeutel
- Anale Irrigation
