Ratgeber · Pflege zu Hause
Wundliegen (Dekubitus): Ursachen, Symptome und Vorbeugung
Dekubitus — auch Wundliegen oder Druckgeschwür genannt — ist eine der häufigsten Komplikationen in der häuslichen Pflege. Die gute Nachricht: Mit dem richtigen Wissen lässt er sich in den meisten Fällen vermeiden.
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Was ist Dekubitus?
Dekubitus entsteht durch anhaltenden Druck auf die Haut und das darunterliegende Gewebe — meist an Körperstellen, an denen Knochen nahe unter der Haut liegen. Wird die Durchblutung über längere Zeit unterbrochen, stirbt das Gewebe ab (Nekrose). Besonders gefährdet sind bettlägerige oder immobile Personen, die ihre Position nicht selbstständig wechseln können.
Gefährdete Körperstellen
Im Liegen
Kreuzbein/Steißbein, Fersen, Hinterkopf, Schulterblätter, Ellenbogen. Diese Stellen tragen in Rückenlage das meiste Gewicht.
Im Sitzen
Gesäß (Sitzbeinhöcker), Steißbein, Schulterblätter. Besonders bei langem Sitzen im Rollstuhl ohne Positionswechsel.
Risikofaktoren
Immobilität, Unterernährung, Dehydration, Inkontinenz (Feuchtigkeit weicht die Haut auf), Durchblutungsstörungen, Diabetes.
Symptome erkennen — frühzeitig handeln!
- Grad 1: Hautrötung, die bei Fingerdruck nicht verblasst (Fingertest). Die Haut ist noch intakt.
- Grad 2: Blasenbildung oder offene, oberflächliche Wunde. Die obere Hautschicht ist beschädigt.
- Grad 3: Tiefe, offene Wunde bis ins Unterhautgewebe. Sichtbare Gewebeschädigung.
- Grad 4: Zerstörung aller Hautschichten bis auf Knochen, Sehnen oder Muskeln. Nekrose (abgestorbenes Gewebe).
Ab Grad 2 unbedingt den Arzt einschalten! Je früher ein Dekubitus erkannt wird, desto besser die Heilungschancen.
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Dekubitus vorbeugen: Die wichtigsten Maßnahmen
Positionswechsel
- Regelmäßig umlagern (alle 2 Stunden)
- 30°-Seitenlage statt flach auf dem Rücken
- Im Rollstuhl: alle 15–30 Minuten Gewicht verlagern
- Micro-Lagerungshilfen (Kissen, Keile) nutzen
Hautpflege & Hygiene
- Haut sauber und trocken halten
- pH-neutrale, rückfettende Hautpflege verwenden
- Bei Inkontinenz: sofortiger Wechsel und Hautschutz
- Bettschutzeinlagen nutzen
Ernährung & Flüssigkeit
- Eiweißreiche Ernährung für die Hautregeneration
- Ausreichend trinken (mind. 1,5 L/Tag)
- Vitamine C und Zink unterstützen die Wundheilung
Hilfsmittel
- Antidekubitus-Matratze (Wechseldruck oder Schaumstoff)
- Fersenschoner, Sitzkissen mit Druckentlastung
- Pflegebett mit verstellbarem Lattenrost
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