Ratgeber · Gesundheit im Alter
Osteoporose im Alter: Untersuchung, Prävention & Therapie
Osteoporose — der leise „Knochenschwund“ — zeigt sich oft erst, wenn es bereits gekracht hat. Eine rechtzeitige Knochendichtemessung und ein paar kluge Gewohnheiten können das verhindern. Was Sie wissen sollten, bevor ein Sturz zum Oberschenkelhalsbruch wird.
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Was ist Osteoporose?
Osteoporose ist eine chronische Erkrankung, bei der Knochen an Dichte und Festigkeit verlieren. Sie zählt zu den häufigsten altersbedingten Krankheiten. Der Körper baut mehr Knochen ab, als er aufbaut — das Knochengerüst wird porös, instabil und bricht leichter. Besonders betroffen: Frauen nach den Wechseljahren (der sinkende Östrogenspiegel beschleunigt den Abbau) sowie Menschen ab 70. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt: In Deutschland leben über 6 Millionen Menschen mit Osteoporose — viele ohne es zu wissen.
Frühe Warnzeichen
Rückenschmerzen
Anhaltende Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule — oft erstes Zeichen für unbemerkte Wirbelkörperbrüche.
Kleiner werden
Über 4 cm Körpergrößenverlust in wenigen Jahren — Hinweis auf eingebrochene Wirbelkörper.
Runder Rücken
Zunehmende Kyphose („Witwenbuckel“) und Brüche nach scheinbar harmlosen Stürzen.
Wer sollte sich untersuchen lassen?
Die Deutsche Gesellschaft für Osteologie empfiehlt eine Knochendichtemessung für:
- Frauen ab 60, Männer ab 70 als Routineuntersuchung
- Menschen, die einen Knochenbruch ohne adäquaten Sturz erlitten haben
- Langzeiteinnahme bestimmter Medikamente (z. B. Kortison)
- Frühe Menopause, Magersucht, Hormonstörungen
- Bekannte Fälle von Osteoporose in der Familie
Diagnose-Werkzeuge im Überblick
DXA-Messung
Die Goldstandard-Methode: Eine schmerzfreie Röntgenuntersuchung an Lendenwirbelsäule und Oberschenkelhals in etwa 10 Minuten. Ergebnis ist der T-Wert, der mit einem jungen gesunden Erwachsenen vergleicht.
Blutuntersuchung
Prüft Calcium, Phosphat, Vitamin-D-Spiegel und ggf. Hormonwerte. Klärt auch sekundäre Ursachen wie Schilddrüsenüberfunktion oder chronische Entzündungen.
Röntgen
Zeigt bereits eingetretene Wirbelbrüche. Zur Früherkennung weniger geeignet — Osteoporose wird erst sichtbar, wenn 30 % der Knochenmasse verloren sind.
Risiko-Score (FRAX)
Berücksichtigt Alter, Geschlecht, BMI, Vorerkrankungen, Medikamente und Familiengeschichte. Schätzt das Bruchrisiko für die nächsten 10 Jahre.
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Prävention: die drei Säulen
1. Ernährung
- Calcium (1 000 mg/Tag): Milchprodukte, Grünkohl, Brokkoli, calciumreiches Mineralwasser
- Vitamin D (800–1 000 IE): Sonne, fettiger Fisch — im Winter meist Supplement nötig
- Protein: Fisch, Hülsenfrüchte, Eier — besonders wichtig ab 65
- Weniger Salz, Softdrinks, Alkohol
2. Bewegung
- Gewichtstragende Übungen: Gehen, Wandern, Tanzen, Treppensteigen
- Krafttraining mit leichten Hanteln oder Therabändern
- Gleichgewichtstraining: Tai-Chi, Yoga — senkt Sturzrisiko
- Mehr Tipps im Seniorensport-Ratgeber
3. Lebensstil
- Nicht rauchen — Rauchen beschleunigt den Knochenabbau
- Alkohol moderat halten
- Tägliche Sonnenminuten (15 min Hände/Gesicht im Sommer)
- Regelmäßige Vorsorge beim Hausarzt
Stürze vermeiden — der wichtigste Schutz
Bei Osteoporose ist nicht die Krankheit selbst das Problem — sondern der Bruch, der auf einen Sturz folgt. Besonders gefürchtet ist der Oberschenkelhalsbruch im Alter. So reduzieren Sie das Risiko zu Hause:
- Stolperfallen entfernen (lose Teppiche, Kabel)
- Haltegriffe in Bad und Flur — mehr im Ratgeber barrierefreies Wohnen
- Gute Beleuchtung — besonders nachts zum Bad
- Rutschfeste Schuhe, kein Laufen auf Strümpfen
- Sehtest und Hörtest jährlich
Medikamentöse Therapie
Wenn Ernährung und Bewegung allein nicht reichen, kommen Medikamente zum Einsatz. Wichtigste Gruppen:
- Bisphosphonate (z. B. Alendronat) — hemmen den Knochenabbau
- Denosumab — Spritze alle 6 Monate, wirkt ähnlich
- Teriparatid / Romosozumab — aktivieren den Knochenaufbau, bei schwerer Osteoporose
- Hormonersatz — in bestimmten Fällen bei Frauen nach früher Menopause
Alle Präparate haben Nebenwirkungen und gehören in ärztliche Hand. Calcium und Vitamin D sind meist Pflichtbestandteil jeder Therapie.
Wenn doch etwas bricht
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Fazit
Osteoporose ist keine unvermeidliche Alterserscheinung. Wer rechtzeitig zur Knochendichtemessung geht, auf Calcium und Vitamin D achtet und regelmäßig in Bewegung bleibt, kann den Verlauf stark beeinflussen. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über Ihr persönliches Risiko — je früher Sie handeln, desto länger bleiben Ihre Knochen tragfähig.
Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine medizinische Beratung.
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