Ratgeber · Gesundheit im Alter
Osteoporose im Alter: Untersuchung, Prävention & Therapie
Osteoporose — der leise „Knochenschwund“ — zeigt sich oft erst, wenn es bereits gekracht hat. Eine rechtzeitige Knochendichtemessung und ein paar kluge Gewohnheiten können das verhindern. Was Sie wissen sollten, bevor ein Sturz zum Oberschenkelhalsbruch wird.
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Was ist Osteoporose?
Osteoporose ist eine chronische Erkrankung, bei der Knochen an Dichte und Festigkeit verlieren. Der Körper baut mehr Knochen ab, als er aufbaut — das Knochengerüst wird porös, instabil und bricht leichter. Besonders betroffen: Frauen nach den Wechseljahren (der sinkende Östrogenspiegel beschleunigt den Abbau) sowie Menschen ab 70. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt: In Deutschland leben über 6 Millionen Menschen mit Osteoporose — viele ohne es zu wissen.
Frühe Warnzeichen
Rückenschmerzen
Anhaltende Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule — oft erstes Zeichen für unbemerkte Wirbelkörperbrüche.
Kleiner werden
Über 4 cm Körpergrößenverlust in wenigen Jahren — Hinweis auf eingebrochene Wirbelkörper.
Runder Rücken
Zunehmende Kyphose („Witwenbuckel“) und Brüche nach scheinbar harmlosen Stürzen.
Wer sollte sich untersuchen lassen?
Die Deutsche Gesellschaft für Osteologie empfiehlt eine Knochendichtemessung für:
- Frauen ab 60, Männer ab 70 als Routineuntersuchung
- Menschen, die einen Knochenbruch ohne adäquaten Sturz erlitten haben
- Langzeiteinnahme bestimmter Medikamente (z. B. Kortison)
- Frühe Menopause, Magersucht, Hormonstörungen
- Bekannte Fälle von Osteoporose in der Familie
Diagnose-Werkzeuge im Überblick
DXA-Messung
Die Goldstandard-Methode: Eine schmerzfreie Röntgenuntersuchung an Lendenwirbelsäule und Oberschenkelhals in etwa 10 Minuten. Ergebnis ist der T-Wert, der mit einem jungen gesunden Erwachsenen vergleicht.
Blutuntersuchung
Prüft Calcium, Phosphat, Vitamin-D-Spiegel und ggf. Hormonwerte. Klärt auch sekundäre Ursachen wie Schilddrüsenüberfunktion oder chronische Entzündungen.
Röntgen
Zeigt bereits eingetretene Wirbelbrüche. Zur Früherkennung weniger geeignet — Osteoporose wird erst sichtbar, wenn 30 % der Knochenmasse verloren sind.
Risiko-Score (FRAX)
Berücksichtigt Alter, Geschlecht, BMI, Vorerkrankungen, Medikamente und Familiengeschichte. Schätzt das Bruchrisiko für die nächsten 10 Jahre.
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Prävention: die drei Säulen
1. Ernährung
- Calcium (1 000 mg/Tag): Milchprodukte, Grünkohl, Brokkoli, calciumreiches Mineralwasser
- Vitamin D (800–1 000 IE): Sonne, fettiger Fisch — im Winter meist Supplement nötig
- Protein: Fisch, Hülsenfrüchte, Eier — besonders wichtig ab 65
- Weniger Salz, Softdrinks, Alkohol
2. Bewegung
- Gewichtstragende Übungen: Gehen, Wandern, Tanzen, Treppensteigen
- Krafttraining mit leichten Hanteln oder Therabändern
- Gleichgewichtstraining: Tai-Chi, Yoga — senkt Sturzrisiko
- Mehr Tipps im Seniorensport-Ratgeber
3. Lebensstil
- Nicht rauchen — Rauchen beschleunigt den Knochenabbau
- Alkohol moderat halten
- Tägliche Sonnenminuten (15 min Hände/Gesicht im Sommer)
- Regelmäßige Vorsorge beim Hausarzt
Stürze vermeiden — der wichtigste Schutz
Bei Osteoporose ist nicht die Krankheit selbst das Problem — sondern der Bruch, der auf einen Sturz folgt. So reduzieren Sie das Risiko zu Hause:
- Stolperfallen entfernen (lose Teppiche, Kabel)
- Haltegriffe in Bad und Flur — mehr im Ratgeber barrierefreies Wohnen
- Gute Beleuchtung — besonders nachts zum Bad
- Rutschfeste Schuhe, kein Laufen auf Strümpfen
- Sehtest und Hörtest jährlich
Medikamentöse Therapie
Wenn Ernährung und Bewegung allein nicht reichen, kommen Medikamente zum Einsatz. Wichtigste Gruppen:
- Bisphosphonate (z. B. Alendronat) — hemmen den Knochenabbau
- Denosumab — Spritze alle 6 Monate, wirkt ähnlich
- Teriparatid / Romosozumab — aktivieren den Knochenaufbau, bei schwerer Osteoporose
- Hormonersatz — in bestimmten Fällen bei Frauen nach früher Menopause
Alle Präparate haben Nebenwirkungen und gehören in ärztliche Hand. Calcium und Vitamin D sind meist Pflichtbestandteil jeder Therapie.
Wenn doch etwas bricht
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Fazit
Osteoporose ist keine unvermeidliche Alterserscheinung. Wer rechtzeitig zur Knochendichtemessung geht, auf Calcium und Vitamin D achtet und regelmäßig in Bewegung bleibt, kann den Verlauf stark beeinflussen. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über Ihr persönliches Risiko — je früher Sie handeln, desto länger bleiben Ihre Knochen tragfähig.
Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine medizinische Beratung.
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