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Bei Harninkontinenz handelt es sich um eine Störung des normalen Prozesses, Urin zu speichern und abzugeben. Dies ist möglich aus unterschiedlichen Gründen.
Bestimmte Faktoren können auch das Risiko für eine Harninkontinenz erhöhen.
Einige der möglichen Ursachen führen zu einer kurzfristigen Harninkontinenz, während andere ein langfristiges Problem verursachen können. Wenn die Ursache behandelt werden kann, lässt sich Ihre Inkontinenz möglicherweise beheben.
Ursachen der Belastungsinkontinenz
Belastungsinkontinenz tritt auf, wenn der Druck in der Blase beim Füllen mit Urin größer wird als die Fähigkeit der Harnröhre, geschlossen zu bleiben. Die Harnröhre ist der Schlauch, durch den der Urin den Körper verlässt.
Jeder plötzliche zusätzliche Druck auf die Blase, wie z. B. Lachen oder Niesen, kann bei Belastungsinkontinenz dazu führen, dass Urin aus der Harnröhre austritt.
Wenn die Muskeln im Becken (Beckenbodenmuskulatur) schwach oder beschädigt sind oder der Schließmuskel der Harnröhre – der Muskelring, der die Harnröhre schließt – beschädigt ist, kann es vorkommen, dass die Harnröhre nicht geschlossen bleibt.
Probleme mit diesen Muskeln können verursacht werden durch:
- Schäden während der Geburt – insbesondere, wenn das Baby vaginal geboren wurde und nicht per Kaiserschnitt
- Erhöhter Druck auf den Bauch – z. B. durch Schwangerschaft oder Übergewicht
- Schäden an der Blase oder in der Nähe während einer Operation – wie die Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) oder der Prostata
- neurologische Erkrankungen, die Gehirn und Rückenmark betreffen, wie die Parkinson-Krankheit oder Multiple Sklerose
- Bestimmte Bindegewebserkrankungen wie das Ehlers-Danlos-Syndrom
- Bestimmte Medikamente
Ursachen der Dranginkontinenz
Der dringende und häufige Harndrang kann durch ein Problem mit den Detrusormuskeln in den Wänden der Blase verursacht werden.
Um die Blase mit Urin zu füllen, entspannen sich die Detrusormuskeln, die sich beim Auftreten der Toilette zusammenziehen, um den Urin auszuscheiden.
Manchmal ziehen sich die Detrusormuskeln zu häufig zusammen und verursachen einen dringenden Harndrang. Dies wird als überaktive Blase bezeichnet.
Warum sich die Detrusormuskeln zu häufig zusammenziehen, ist möglicherweise unklar, aber mögliche Ursachen sind:
- Übermäßiger Alkohol- oder Koffeinkonsum
- Zu wenig Flüssigkeitszufuhr – dies kann dazu führen, dass sich starker, konzentrierter Urin in der Blase ansammelt, der die Blase reizt und Überaktivitätssymptome verursacht.
- Verstopfung
- Erkrankungen der unteren Harnwege (Harnröhre und Blase) – wie Harnwegsinfektionen (HWI) oder Tumore in der Blase
- neurologische Erkrankungen
- Bestimmte Medikamente
Ursachen der Überlaufinkontinenz
Überlaufinkontinenz, die auch als chronische Harnretention bezeichnet wird, tritt häufig auf, wenn die Blase blockiert oder gestört wird. Aufgrund einer Obstruktion kann die Blase nicht vollständig entleert werden, obwohl sie sich normalerweise füllen kann. Gleichzeitig verursacht der zurückgehaltene Urindruck hinter der Blockade häufigen Urinverlust.
Die Blase kann durch Folgendes blockiert werden:
- Eine vergrößerte Prostata (bei Personen mit Penis)
- Blasensteine
- Verstopfung
Überlaufinkontinenz kann auch auftreten, wenn sich die Detrusormuskeln nicht vollständig zusammenziehen, was bedeutet, dass die Blase sich nicht vollständig entleert. Dadurch wird die Blase gedehnt.
Die Detrusormuskeln können sich möglicherweise nicht vollständig zusammenziehen, wenn:
- Nerven geschädigt sind – zum Beispiel infolge einer Operation an einem Teil des Darms oder einer Rückenmarksverletzung.
- man bestimmte Medikamente einnimmt
Ursachen der totalen Inkontinenz
Totale Inkontinenz liegt vor, wenn die Blase keinen Urin speichern kann. Dies kann bedeuten, dass entweder ständig große Mengen Urin abgegeben werden oder dass gelegentlich Urin abgeht und dazwischen häufiges Auslaufen auftritt.
Totale Inkontinenz kann verursacht werden durch:
- Ein angeborenes Problem mit der Blase.
- Eine Verletzung des Rückenmarks – dies kann die Nervensignale zwischen Gehirn und Blase stören.
- eine Blasenfistel – ein kleiner, tunnelartiger Gang, der sich zwischen der Blase und einem benachbarten Bereich wie der Vagina bilden kann.
Medikamente, die Inkontinenz verursachen können:
Einige Medikamente können den normalen Prozess der Speicherung und Ausscheidung von Urin stören oder die Urinproduktion erhöhen.
Dazu gehören:
- Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
- Diuretika
- Einige Antidepressiva
- Hormonersatztherapie (HRT)
- Beruhigungsmittel
Das Absetzen dieser Medikamente, wenn dies vom Arzt empfohlen wird, kann zur Lösung der Inkontinenz beitragen.
Risikofaktoren
Es gibt mehrere Ursachen, die das Risiko einer Harninkontinenz erhöhen können, auch wenn sie nicht unmittelbar die Ursache des Problems sind. Solche Faktoren werden Risikofaktoren genannt.
Risikofaktoren für Harninkontinenz sind:
Symptome des unteren Harntrakts (LUTS) – eine Reihe von Symptomen, die die Blase und Harnröhre betreffen.
Fortschreitendes Alter – Harninkontinenz tritt häufiger im mittleren Alter auf und ist bei Menschen über 80 Jahren sehr häufig.
familiäre Vorbelastung – es kann einen genetischen Zusammenhang mit Harninkontinenz geben, sodass das Risiko höher sein kann, wenn andere Personen in der Familie das Problem haben.