Dysphagie / Schluckstörung

Was bedeutet Dysphagie?

Der Begriff Dysphagie bedeutet Schluckstörung. Menschen mit dieser Krankheit weisen enorme Schwierigkeiten auf, Speichel, Getränke oder auch Nahrung zum Magen zu befördern. Man spricht auch von einer Schluckstörung.

Was können die Ursachen hierfür sein?

Entzündungen in der Mundhöhle oder der Speiseröhre, aber auch bösartige Tumore die von außen auf die Speiseröhre drücken, können die Erkrankung fördern. Neurologische Krankheiten durch Schlaganfälle, Schädel-Hirn-Verletzungen, Parkinson oder Multiple Sklerose, sind weitere Auslöser. Nicht zuletzt können diese Krankheiten sich auch durch einen Alterungsprozess entwickeln, da die Muskulatur des Körpers schwächer wird.

Welche Therapie Möglichkeiten gibt es?

Für eine Therapie gibt es mehrere Ansätze, dass Ziel jedoch sollte sein, ein möglichst sicheres Schlucken wieder herstellen zu können, um die Nahrung- und Trinkzufuhr zu sichern. Eine mögliche Therapieform kann die Logopädie sein, aber auch spezielle Kostformen mit denen man die Betroffenen langsam wieder an das Schlucken ranführt, sind zielführend. Eines der wichtigsten Maßnahmen ist aber eine konsequente Mundhygiene und eine gute Mundgesundheit. Durch die konsequente Hygiene ist das Risiko für bspw. auch Lungenentzündungen wesentlich geringer, insbesondere für ältere Patienten und Patientinnen nach einem Schlaganfall.

Dysphagie, auch bekannt als Schluckstörung oder Schluckbeschwerden, ist eine häufige Herausforderung, die insbesondere ältere Menschen und Personen mit bestimmten Vorerkrankungen betrifft. Sie kann die Lebensqualität erheblich einschränken und birgt gesundheitliche Risiken. Dieser Beitrag erklärt umfassend, was Dysphagie / Schluckstörung wirklich bedeutet – von den Ursachen und Symptomen bis hin zu wirksamen Hilfestellungen und Hilfsmitteln. Wir beleuchten, wie Sie Betroffenen im Alltag zur Seite stehen können und welche Rolle dabei praktische Unterstützung wie eine Pflegebox spielen kann. Unser Ziel ist es, Ihnen fundiertes Wissen an die Hand zu geben, um diese Herausforderung besser zu verstehen und zu bewältigen.

Was ist Dysphagie / Schluckstörung? Definition und Anzeichen

Dysphagie bezeichnet Schwierigkeiten beim Schlucken, die in verschiedenen Phasen des Schluckvorgangs auftreten können – von der Vorbereitung im Mund bis zum Transport durch die Speiseröhre. Diese Störung ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom, das auf verschiedene zugrundeliegende Ursachen hinweisen kann. Eine Schluckstörung kann sich unterschiedlich äußern. Häufige Anzeichen sind:

• Probleme beim Schluckbeginn: Schwierigkeiten, den Schluckreflex auszulösen.
• Husten und Räuspern: Ständiges Husten oder Würgen während oder nach dem Essen und Trinken, oft ein Hinweis darauf, dass Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege gelangt (Aspiration).
• Globusgefühl: Das Gefühl, einen Kloß oder eine Blockade im Hals zu haben, obwohl keine da ist.
• Veränderte Speichelproduktion: Übermäßiger Speichelfluss oder sehr trockener Mund.
• Schmerz beim Schlucken (Odynophagie): Schmerzen oder Unbehagen während des Schluckens.
• Häufiges Verschlucken: Dies kann zu ernsthaften Komplikationen wie Lungenentzündungen (Aspirationspneumonie) führen.
• Gewichtsverlust: Unbeabsichtigter Verlust von Körpergewicht durch erschwerte Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme.

Obwohl Dysphagie in jedem Alter auftreten kann, betrifft sie häufiger ältere Menschen und Menschen mit neurologischen Erkrankungen. Die möglichen Folgen sind gravierend: Mangelernährung, Dehydration, Isolation durch eingeschränkte Teilhabe an Mahlzeiten und das erhöhte Risiko von Atemwegsinfektionen.

Ursachen der Dysphagie: Warum fällt das Schlucken schwer?

Die Ursachen für eine Schluckstörung sind vielfältig. Sie können neurologischer, struktureller oder muskulärer Natur sein. Zu den häufigsten Auslösern gehören:

• Neurologische Erkrankungen: Zustand nach Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, Demenz, Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Multiple Sklerose können die Nervenbahnen und Muskeln beeinträchtigen, die am Schluckakt beteiligt sind.
• Muskuläre Schwäche: Altersbedingter Muskelabbau (Sarkopenie) oder Muskelerkrankungen können die Schluckmuskulatur schwächen.
• Entzündungen und Tumore: Entzündungen der Speiseröhre (Ösophagitis) oder bösartige Wucherungen im Mund-, Rachen- oder Speiseröhrenbereich können den Schluckweg einengen oder blockieren.
• Strukturelle Veränderungen: Narbenbildung nach Operationen oder Bestrahlungen im Kopf-Hals-Bereich, Aussackungen (Divertikel) oder Verengungen (Stenosen) in der Speiseröhre.
• Medikamenten-Nebenwirkungen: Einige Medikamente können die Speichelproduktion verringern oder die Muskelkoordination beeinflussen.
• Psychische Faktoren: In seltenen Fällen kann Dysphagie auch psychogen bedingt sein.
• Idiopathische Dysphagie: Manchmal bleibt die genaue Ursache trotz sorgfältiger Untersuchung unklar.

Die Bedeutung der Diagnose und professionellen Hilfe bei Schluckstörungen

Es ist entscheidend, bei Verdacht auf eine Schluckstörung frühzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eine genaue Diagnose ist die Grundlage für eine wirksame Behandlung. Ärzte führen eine gründliche Untersuchung durch, die Anamnese, klinische Tests und oft auch bildgebende Verfahren wie eine endoskopische Schluckuntersuchung (FEES) oder eine Breischluckuntersuchung (Videofluoroskopie) umfassen kann. Basierend auf der Diagnose erstellen sie einen individuellen Therapieplan. Die Zusammenarbeit mit verschiedenen Fachkräften ist dabei von großer Bedeutung: Logopäden oder Sprachtherapeuten sind spezialisiert auf Übungen zur Verbesserung der Schluckfunktion und beraten zur optimalen Schlucktechnik. Ernährungsberater helfen bei der Anpassung der Kostform und stellen sicher, dass der Betroffene ausreichend Nährstoffe erhält. Neurologen oder Hals-Nasen-Ohren-Ärzte können bei der Abklärung der Ursache und der Behandlung zugrundeliegender Erkrankungen unterstützen. Zögern Sie nicht, professionelle Hilfe zu suchen.

Unterstützung im Alltag: Wie Sie Menschen mit Dysphagie helfen

Die Unterstützung durch Angehörige und Pflegekräfte ist bei Dysphagie unerlässlich. Mit einfachen, aber wirksamen Maßnahmen können Sie den Betroffenen Sicherheit und Komfort beim Essen und Trinken bieten:

• Anpassung der Konsistenz: Passen Sie Speisen und Getränke individuell an. Pürierte, breiige oder angedickte Kost ist oft leichter zu schlucken. Vermeiden Sie Lebensmittel, die leicht krümeln, splittern oder kleben. Achten Sie auf die empfohlenen Konsistenzstufen.
• Optimale Sitzhaltung: Sorgen Sie für eine aufrechte Sitzposition (mindestens 90 Grad) während der Mahlzeiten und noch eine Weile danach. Eine gute Haltung reduziert das Risiko der Aspiration.
• Ruhe und Zeit: Geben Sie dem Betroffenen ausreichend Zeit zum Essen und Trinken. Vermeiden Sie Ablenkungen wie Fernseher oder laute Gespräche, damit die volle Konzentration auf den Schluckvorgang gerichtet ist.
• Mundpflege: Eine sorgfältige Mundhygiene vor und nach den Mahlzeiten ist extrem wichtig, um das Risiko einer Lungenentzündung durch Keime im Mund zu senken.
• Kleine Mengen: Bieten Sie kleinere Bissen oder Schlucke an.
• Supervision: Bleiben Sie während des Essens und Trinkens bei der Person, um schnell reagieren zu können, falls Probleme auftreten.
• Einbeziehung von Fachkräften: Arbeiten Sie eng mit Logopäden und Ernährungsberatern zusammen und setzen Sie deren Empfehlungen um.

Effektive Hilfsmittel, die bei Dysphagie den Alltag erleichtern

Zusätzlich zu den angepassten Maßnahmen gibt es eine Vielzahl an Hilfsmitteln, die das Essen und Trinken bei einer Schluckstörung sicherer und angenehmer machen:

• Andickungsmittel: Diese Pulver oder Flüssigkeiten machen Getränke sicherer, indem sie deren Viskosität erhöhen und so das Risiko des Verschluckens verringern. Sie sind in verschiedenen Stärken erhältlich.
• Spezielle Trinkbecher: Becher mit Nasenausschnitt, Deckel mit Schnabel oder regulierbarem Flüssigkeitsfluss ermöglichen eine kontrolliertere Aufnahme von Getränken.
• Angepasstes Besteck: Ergonomisch geformtes oder beschwertes Besteck kann Personen mit motorischen Einschränkungen das selbstständige Essen erleichtern.
• Essschalen mit erhöhtem Rand: Erleichtern das Aufnehmen von Speisen mit dem Besteck.
• Anti-Rutsch-Unterlagen: Verhindern das Verrutschen von Tellern und Bechern.
• Produkte zur Mundpflege: Spezielle Zahnbürsten, Mundspülungen und Hilfsmittel zur Zungenreinigung für eine gründliche Hygiene.

Pflegeboxen bei Dysphagie: Eine praktische Ergänzung

Eine Pflegebox, die monatlich geliefert wird, kann eine sinnvolle Unterstützung für Menschen mit Dysphagie und ihre pflegenden Angehörigen darstellen. Viele Pflegeboxen enthalten Produkte, die im Pflegealltag regelmäßig benötigt werden und auch bei Schluckstörungen von Nutzen sind. Dazu gehören insbesondere hochwertige Produkte zur Mundpflege, die essenziell sind, um das Risiko einer Aspirationspneumonie zu reduzieren. Auch spezielle Trinkbecher oder -hilfen können Bestandteil einer Pflegebox sein. Während speziell angedickte Mahlzeiten selten in einer standardmäßigen Pflegebox enthalten sind, können Produkte zur Zubereitung oder Anwendung von Andickungsmitteln durchaus nützlich sein. Der Hauptvorteil liegt oft in der regelmäßigen, bequemen Lieferung von Verbrauchsmaterialien, die den Pflegealltag erleichtern und so mehr Zeit für die direkte Unterstützung bei den Mahlzeiten schaffen.

Unser Tipp: Eine auf Dysphagie abgestimmte Pflegebox wählen

Um den größtmöglichen Nutzen aus einer Pflegebox bei Dysphagie zu ziehen, ist es ideal, wenn der Anbieter eine individuelle Zusammenstellung ermöglicht. Achten Sie darauf, dass Sie gezielt Produkte auswählen können, die für die Herausforderungen bei einer Schluckstörung relevant sind. Das können neben Mundpflegeprodukten und Trinkhilfen auch spezielle Becherreiniger, Lätzchen/Speiseschürzen oder Hilfsmittel sein, die von Ihrem Arzt oder Logopäden empfohlen werden. Eine personalisierte Box stellt sicher, dass Sie genau die Unterstützung erhalten, die im Einzelfall benötigt wird, und vermeidet unnötige Artikel. Informieren Sie sich bei den Anbietern nach den Möglichkeiten der individuellen Konfiguration und nutzen Sie diese Option, um den Pflegealltag bei Dysphagie optimal zu gestalten.

Zusatzinformationen zur Ernährung bei Dysphagie

Die richtige Ernährung ist ein Eckpfeiler im Management von Dysphagie. Ziel ist es, eine ausreichende Versorgung mit Energie, Nährstoffen und Flüssigkeit sicherzustellen und gleichzeitig das Risiko des Verschluckens zu minimieren. Dies erfordert oft eine Anpassung der Speisen und Getränke hinsichtlich ihrer Konsistenz. Pürierte Kost, Cremesuppen, Joghurt oder weiche Aufläufe sind oft gut geeignet. Bei Bedarf können auch spezielle hochkalorische Trinknahrungen oder passierte Menüs eingesetzt werden, die auf die Bedürfnisse von Menschen mit Schluckstörungen zugeschnitten sind. Eine enge Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater ist hierbei sehr empfehlenswert, um Mangelernährung vorzubeugen und einen individuellen Ernährungsplan zu entwickeln, der sowohl sicher als auch schmackhaft ist.

Fazit: Lebensqualität trotz Dysphagie verbessern ist möglich

Dysphagie mag eine herausfordernde Einschränkung sein, doch mit dem richtigen Wissen, gezielter Unterstützung und geeigneten Hilfsmitteln lässt sich die Lebensqualität der Betroffenen erheblich verbessern. Eine frühzeitige Diagnose und professionelle Betreuung durch Ärzte, Logopäden und Ernährungsberater sind dabei von zentraler Bedeutung. Ergänzende Hilfsmittel und die praktische Entlastung durch eine individuell zusammengestellte Pflegebox können den Alltag erleichtern und zu mehr Sicherheit und Wohlbefinden beitragen. Informieren Sie sich aktiv, nehmen Sie professionelle Hilfe in Anspruch und nutzen Sie die verfügbaren Ressourcen, um den Herausforderungen der Schluckstörung bestmöglich zu begegnen.